師大英語系71級的窩

猝死的高危險群!! 

45歲以下的民眾一定要注意家族病史，

家裡如果有猝死的病史，那麼就要特別小心，

因為 這是造成45歲以下猝死的關鍵因素。

此外，如果感冒許久未好，則要小心「心肌炎」發生的可能性，

這也是導致猝死的危險因子。

1、主動脈瓣狹窄患者（Aortic stenosis）：

如果心臟主動脈瓣狹窄甚至打不開，

那麼心臟也就會可能因此停止跳動。

一般如果是中重度以上的就可能會發生猝死。

2、左主冠狀動脈狹窄患者：

由於左主冠狀動脈掌管心臟2/3的血量，

如果發生狹窄甚至完全阻塞，那麼就會發生猝死的情形。

針對中重度以上左主冠狀動脈狹窄

（unprotected left main coronary artery）的患者，

要小心預防猝死的發生。

3、心臟收縮功能不佳者：

收縮重度變差，也是猝死的可能原因之一。

由於「心臟收縮分率」的正常值在60%左右，

代表心臟每次收縮時能將60%的血液打出去，表示心臟功能正常。

如果一個人的收縮分率低於20%，

其心臟所打出的血液量只有正常值的三分之一，

也就是心跳必須加快，才能平衡身體的需求。

這樣的病人每年約有30~50%可能會引起致命性的心律不整及猝死。

4、有過猝死病史者：

經有過猝死病史的患者，再發生猝死的機率相對也會變高。

這要看患者當時造成猝死的問題，有沒有真正處理好。

以冠狀動脈的問題為例，

並不一定都是心肌梗塞所造成，

也有可能是其中一條冠狀動脈血管阻塞得很厲害沒有處理好；

或是雖然之前的問題點處理掉，但心臟已經結痂，

有一個不穩定的點在那邊，由於心臟本身是會傳電，

每次通過這個結痂點就會從這個地方跳電而產生致命性心律不整，

這些狀況都會再次造成猝死的可能。

學會CPR，幫助心跳停止患者  

如果週遭的親朋好友有類似好發猝死的徵兆時，

請務必提醒及早就醫檢查，而如果是屬於猝死的高危險族群，

甚至曾經有過猝死經驗者，

家人或朋友更應有心肺復甦術（CPR）的急救能力，

以備在第一時間進行搶救。

CPR的急救真的是很重要：

「心臟停止1分鐘後開始進行有效的急救（即方法正確），

  急救回來的機率比較高；

  如果心臟停止超過10分鐘以上，其實是很難救回來的。」

國外的院外心跳停止，心室顫動的比例很高，

通常用電擊的方式是可以急救回來；

而國內一方面，因為國人心室顫動占院外心跳停止比例較國外少，

因而是要靠有效CPR的急救。」