足底筋膜炎
(這是我從網路上找到的一些資料,供大家參考)
無法根治。足底筋膜炎在急性發作時，可靠藥物減緩疼痛，但長期仍需多做足底復健操，包括足底筋膜按摩術、足底筋膜牽拉術和小腿肚牽拉術。鞋跟不宜過高或過低，以三至五公分為宜，而且不要太硬，足底應有彈性鞋墊；並盡量少踩硬地板，以及避免用力踏地。
除了藥物治療外，現可透過震波或雷射方式改善疼痛症狀。新一代骨骼肌肉震波儀可改善疼痛症狀，讓患者不再寸步難行。骨骼肌肉震波儀的原理，跟碎石的原理相同，主要是破壞痛點組織，活化壞死的組織，刺激軟組織的代謝、循環及修復，增加此處的血液循環，減緩疼痛症狀。一般來說，有七至八成的患者，可獲 得改善；且在治療兩年後，仍維持效果，不需再接受其他治療。
雷射光療法也可改善足底筋膜炎的疼痛。羅文政說，雷射光療法主要原理，是利用 雷射光能量的生物刺激特性，將能量傳入體內受傷及發炎組織細胞，提升受傷組織細胞活性，增加區域微小循環、減少局部發炎反應、促進軟組織再生，進一步完成組織修復而解除疼痛。不過，由於該療法一周需進行三次、一次三十分鐘，患者要有耐心，才能達到療效。(台北醫學大學附醫院神經外科主治醫師羅文政)
六個護足小撇步
除上 述療法外，患者想要解決惱人的足底筋膜炎，也可以從日常生活著手，控制腳部發炎，減少疼痛。陳盈蒔及羅文政認為，預防永遠比治療更為重要，因此平時就應注重足部的保養工作，注意選購鞋子的基本重要原則，避免持續長途步行；運動宜循序漸進，不可操之過急，足部感到不適時，應盡早就醫治療，以免延誤病情。以下 提供日常生活護足撇步：
★撇步一：減少足部衝擊性活動
如跳躍與跑步，盡量少踩硬地板及用力踏地；長期站立工作者，穿著合適鞋子，並間歇性休息。
★撇步二：控制體重
體重是一個很大的因素，全身的重量都要經由足部來承受；如果能控制體重的話，相對的足部負擔就會變少。少搬重物也可減少足部的負擔。
★撇步三：熱敷
患者可讓疼痛處泡熱水或局部熱敷，一天數次，每次約十至十五分鐘，可緩解疼痛。
★撇步四：勿做腳底按摩
很多人喜歡找人做腳底按摩，認為愈痛愈好，臨床上有醫師發現，不少人因做腳底按摩，按出足底筋膜炎。醫師表示，民眾在接受腳底按摩時，千萬不要硬著頭皮忍痛，疼痛難耐時，一定要請按摩師放輕力道或停止。
★撇步五：勿走健康步道
有足底筋膜炎的患者，千萬不要以為走健康步道可解決足部疼痛，反而會加重發炎情況。所以有此毛病的人，最好不要赤足踏地、避免行走於凹凸不平路面。
★撇步六：睡覺時使用腳部護木
睡覺時，在腳底放一塊護木，讓腳踝保持九十度，不要向下放，這樣筋膜就不會這麼緊了，起床的第一步就不會疼痛。
★撇步七：選擇運動氣墊鞋
要改變穿鞋習慣，不要穿拖鞋，因為拖鞋沒有包覆性，要穿運動氣墊鞋。但有兩個重點，一是鞋子的後跟是有包背的，可以像塑腰一樣把腳踝底的脂肪組織塑起來；二是鞋底要軟，才不會碰到痛點。
選擇對的鞋子
1.鞋內的鞋墊最好具有支撐足部內足弓的構造。
2.後跟鞋墊柔軟性要高，且具有吸震效果。
3.不要穿過高的高跟鞋，或是超平的平底鞋，最好的高度為1吋左右。
4.鞋子前面要有足夠容納腳趾的空間，以腳趾用力頂到鞋的前端時，後跟部位還可以容納一隻手指為宜。
足底保健操
有足底筋膜炎的人，最好每天做簡單腳底拉筋的運動，幫助舒緩筋膜、小腿肚，讓肌肉增加彈性。
◎足底筋膜按摩術
＊足部放鬆，用大拇指上下按壓腳掌後端足底筋膜至感覺微痠即可，每天數次，每次1～2分鐘。此動作可舒緩筋膜緊張，促進足底血液循環。
＊足部放鬆，用大拇指上下按壓腳掌前端足底筋膜至感覺微酸即可，每天數次，每次1～2分鐘。
◎足底筋膜牽拉術
＊足部放鬆，一手固定腳跟，另一手握住腳趾，用力將腳趾向上扳至筋膜感到拉扯感為止，持續15秒，重複10次，每天施做數次。此動作可舒緩筋膜緊繃，增加筋膜彈性。
＊延續上述動作，再將腳板往上扳，直到筋膜及小腿肚有拉扯感為止，持續15秒，重複10次，每天施做數次。
- · 足底肌膜伸展運動，每天二到三次，方法如下：手扶桌沿，屈膝，足跟不可離地，身體往前傾，足跟還是不能離地，維持 五到十秒，然後站立，視本身情況重複五到十次。或置一十公分高，斜邊長至少與自己腳板大小一樣的三角形箱子於牆角（高的邊貼牆），扶著牆壁，站上斜邊，做 足底牽拉，維持五到十秒，重複五到十次。
在臨床上治療足底筋膜炎優先會建議以下幾種方式：
1、應避免再持續做引起疼痛相關的活動(如：跑步、跳舞或長時間長距離的行走)。
2、活動完需予以局部的冰敷。
3、自行牽拉足底筋膜與後小腿部位的肌肉。
4、利用踩踏高爾夫球，替足底做按摩。
5、可在鞋具中裝置足跟墊或合併足弓支撐墊。
6、減輕體重。
假若以上處理仍無法改善症狀，則可以考慮以下的處置
1、服用止痛藥物：一般建議短暫使用(7~14天)，對部份病人有改善。
2、局部類固醇注射：效果取決在注射位置是否正確，有時可以配合超音波指引下注射以增加成功率，若第一次注射仍未見改善可於14天後進行第二次注射，但仍需配合其他相關治療。
3、超音波導入治療：利用超音波導入在患部做局部的治療。
4、體外震波治療：針對以上治療均無效時可考慮採用主要針對長期肌膜炎併發纖維化或鈣化(骨刺)形成者效果為佳。
5、手術治療：可進行筋膜切除或釋壓術，一般效果令人滿意。
足底筋膜炎是足底疼痛最常見的原因之一，臨床診斷上並不困難，但需注意患者是否有使其症狀加重的生物力學結構異常或活動方式，應一併給予行為修正或治療，才能完成治療使症狀不再復發。
留言列表
